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不给肌松就是不给。

吴晓峰一直默念时温礼写在贺卡上的那句:你希望每位患者都能无痛醒来,希望他们术后没有任何后遗症,希望那些重症患者可以有尊严地活。

他暂且当她不是故意跟他对着干。

手上没法操作,他尽量心平气和道:“许医生,患者肌肉实在是太僵了,必须得加支罗库。”

许青禾再次明确告知吴晓峰,肌松监测数值正常:“刚追加过罗库溴铵,时效充足。”

一个要了两次肌松,一个坚决不追加。

即使没争执,可所有人都能感觉得到,两人之间的气氛已剑拔弩张。

许青禾在吴晓峰第二次提出患者肌肉太僵时,她严密观察监护仪,监测患者的体征变化。逐一排查是不是镇痛不足,通气不畅,或是强直性脊柱炎本身引发的肌肉痉挛。

所有诱因查过了,都不是。

吴晓峰第三次说道:“许医生,别再耽误时间了,追加肌松。”

许青禾:“吴主任,你先停一停。”

吴晓峰:“……”

他被噎了半晌,耐着最后的性子,“许医生,给肌松。”

患者呼末二氧化碳升高,许青禾调整后没能得到改善:“暂时不能给。患者气道压力升高,心率也偏快。”

吴晓峰深呼一口气:“患者有二十多年的强直性脊柱炎病史,出现这些情况不是很正常?”

“不正常。”

许青禾坚定说道,“至少在我这儿不正常。”

她没时间再跟吴晓峰争执,吩咐张循,“疑似恶性高热,去取丹曲林。”

又转而吩咐巡回护士,“准备冰袋!”

吴晓峰听说“疑似恶性高热”,无语了半晌:“许医生,能不能别草木皆兵?恶性高热?我来骨科这么多年,从没有过一例恶性高热。别说骨科,你问问赵主任,他麻醉这么多年有没有经历过一例?”

他缓了缓,问道:“你给患者用了琥珀胆碱?”

许青禾:“没。用了七氟烷诱导。”

吴晓峰:“……七氟烷到现在还没关停?”

“早就关停。”

吴晓峰特别无力:“你已经关停,手术都将近一个小时过去,要真是恶性高热早就爆发,还等到现在?许医生,咱不要在这上面耽误时间,后面还有两台手术。”

许青禾一直在严密监测监护仪,呼末二氧化碳升高,心率也已经骤升至122次/分钟。

她确信自己的判断:“可能是跟吸入的时间长有关。”她又道,“有些恶性高热特别隐匿,不一定当时爆发,还有可能一两小时之后,甚至手术结束了才爆发。在插管时,患者的咬肌已经紧了,我和你一样,以为是强直性脊柱炎的反应。”

吴晓峰沉默了几秒,果断下令:“暂停手术,关闭切口,全力配合许医生抢救。”

不仅助手、巡回护士和器械护士没想到,连许青禾本人都没想到。

就在吴晓峰关闭切口后,患者生命体征呈断崖式恶化,心率已经飙到151次/分,体温升到了40.3℃,全身骨骼都开始僵直。

许青禾:“巡回,叫我们主任!”

吴晓峰和助手帮着一起敷冰袋,给患者物理降温。

经过众人持续两个多小时的抢救,患者转危为安,生命体征渐渐趋于平稳。

患者家属也是劫后余生,问到底怎么回事。

吴晓峰:“可能是基因突变,等恢复后做个基因检测。以后家里有谁手术,当然,最好平平安安,健健康康。万一有谁动个小手术,再小的手术也要告诉医生,家里有过恶性高热病史。”

患者被送去了ICU继续观察。

赵明德很少夸人,今天对许青禾一点也不吝啬夸赞:“不错。临床上从来没遇到过延迟恶性高热,还能这么冷静判断。”

许青禾:“这也要感谢吴主任的信任和配合。”

吴晓峰只看看她,没吱声。

之前时温礼不止一遍跟他说过,让他放下对许青禾的偏见,遇到问题一起解决,就不会有争执,不会有任何矛盾。

所以今天,他选择放下偏见,选择信任她的判断。

“医者仁心”,是他一直所坚持的。

他愿望不多,只希望自己所有的患者,都能平平安安下手术台,高高兴兴回家。

处理好恶性高热,许青禾开始准备下一台麻醉。

接下来两台手术的主刀,依然是吴晓峰。

今天手术结束得迟,直到晚上七点半,许青禾才从手术室出来。

时温礼给她留言:【结束后发消息给我。】

许青禾换好衣服,回复他:【老公,我下班了。】

时温礼:【你直接下楼,我在医院门口。】

许青禾先回办公室,抱上那束玫瑰花才下楼。

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